Naltrexon online in Nederland

Informatie over Naltrexon

Naltrexone voor alcoholverslaving in Nederland

Naltrexone is een geneesmiddel dat in Nederland wordt gebruikt ter ondersteuning van mensen die willen stoppen of minderen met alcohol. Het middel is wettelijk toegestaan en alleen verkrijgbaar op voorschrift. Naltrexone wordt ingezet voor mensen met een alcoholafhankelijkheidsprobleem en werkt op de hersenen, zodat het verlangen naar alcohol vermindert.

Uw probleem is niet uniek – alcoholafhankelijkheid is een breed gedragen last

Alcoholafhankelijkheid treft veel mensen, ongeacht leeftijd, achtergrond of beroep. Volgens het Trimbos-instituut (2022) worstelen in Nederland naar schatting 260.000 mensen met een alcoholverslaving. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO, 2018) noemt alcoholmisbruik een van de belangrijkste oorzaken van ziekte en vroegtijdig overlijden wereldwijd. Deze cijfers laten zien dat u zeker niet de enige bent, en dat er bewezen behandelingen beschikbaar zijn, waaronder medicamenteuze ondersteuning zoals Naltrexone. Hulp zoeken is een stap die velen zetten en die kans op herstel vergroot.

Hoe Naltrexone het verlangen naar alcohol daadwerkelijk vermindert

Wie alcoholafhankelijk is, ervaart een sterk verlangen naar alcohol door veranderingen in het beloningssysteem van de hersenen. Alcohol zorgt ervoor dat het lichaam meer endorfine vrijmaakt – stoffen die een prettig gevoel geven. Naltrexone blokkeert de werking van deze endorfine op specifieke receptoren (de zogeheten opioïdreceptoren). De praktische uitkomst: wanneer u alcohol drinkt onder invloed van Naltrexone, voelt u aanzienlijk minder plezier of beloning, waardoor de drang om weer te drinken afneemt.

Het effect is niet dat u fysiek ziek wordt van alcohol, zoals bij disulfiram (Antabus), maar dat het psychologische verlangen wordt verminderd. Veel gebruikers merken binnen enkele dagen tot weken dat ze gemakkelijker ‘nee’ kunnen zeggen tegen drinken en minder bezig zijn met het plannen of verlangen naar alcohol. Het medicijn hoeft niet gecombineerd te worden met therapie, maar uit onderzoek blijkt dat een combinatie vaak effectiever is dan alleen een van beide.

Is Naltrexone geschikt voor uw situatie? Praktische keuzetabel

Als u twijfelt of uw situatie hieronder valt, overleg dan met uw huisarts of behandelend arts. De geschiktheid van Naltrexone hangt samen met uw medische voorgeschiedenis en eventuele andere medicatie.

Toepassing van Naltrexone in het dagelijks leven: wat u écht moet weten

• Starten: Begin alleen als u ten minste 5-7 dagen geen opioïden hebt gebruikt. Uw arts kan dit testen.
• Inname: Gewoonlijk 1 tablet van 50 mg per dag, bij voorkeur op een vast tijdstip. Maaltijden zijn niet vereist, maar kunnen maagklachten verminderen.
• Duur: De behandelingsduur varieert: enkele maanden tot een jaar. Dit bespreekt u samen met uw arts.
• Vergeten dosis: Sla de vergeten dosis over en neem de volgende op het vaste tijdstip. Nooit een dubbele dosis.
• Geen effect? Sommige mensen merken pas na enkele weken resultaat. Blijft effect uit, bespreek dit dan met uw arts – soms is een andere aanpak nodig.
• Stoppen: U kunt in overleg met uw arts veilig stoppen. Er ontstaat geen lichamelijke afhankelijkheid.

Wees alert op veranderingen in uw stemming of lichamelijke klachten. Noteer deze, zodat u ze kunt bespreken bij uw volgende afspraak. Naltrexone beïnvloedt geen autorijden, maar wees voorzichtig als u zich duizelig voelt.

Wanneer is Naltrexone niet veilig? Contra-indicaties uitgelegd

• Liverfunctieproblemen: Naltrexone mag niet worden gebruikt bij actieve hepatitis of ernstige leverproblemen, omdat het middel door de lever wordt afgebroken en zo de schade kan verergeren.
• Huidig gebruik van opioïden: U mag geen Naltrexone nemen als u nog opioïden gebruikt (bijvoorbeeld morfine, codeïne, heroïne), omdat dit acute en heftige ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken.
• Zwangerschap en borstvoeding: Er zijn onvoldoende gegevens over veiligheid bij zwangere en borstvoedende vrouwen. Toepassing wordt afgeraden tenzij strikt noodzakelijk.
• Overgevoeligheid: Allergie voor Naltrexone of een van de hulpstoffen betekent dat u het middel niet mag gebruiken.

Kunt u zich in één van deze groepen herkennen? Overleg dan altijd eerst met een arts voordat u overweegt Naltrexone te starten.

Mogelijke bijwerkingen: wat komt vaak voor, wat vereist aandacht?

• Regelmatig gemeld: Misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid, buikpijn en vermoeidheid. Deze klachten verdwijnen vaak binnen enkele dagen tot weken vanzelf.
• Minder vaak maar mogelijk: Veranderingen in stemming, angst, huiduitslag of spierpijn. Blijven deze klachten aanhouden of verergeren ze, neem dan contact op met uw arts.
• Zeldzaam maar ernstig: Geelzucht (gele huid of ogen), donkere urine of hevige buikpijn. Dit kan duiden op leverproblemen. Bel direct uw arts of spoednummer 112 in Nederland bij plotselinge ernstige klachten.

Bij vermoeden van een allergische reactie (zoals zwelling van gezicht of keel, ademhalingsproblemen, hevige huiduitslag), bel direct het nationale alarmnummer 112. Snelle medische hulp is noodzakelijk bij deze signalen.

Kan Naltrexone samen met andere middelen? Over interacties

Naltrexone mag niet gecombineerd worden met opioïde pijnstillers. Dit geldt ook voor bepaalde hoestsiropen, diarreeremmers of andere middelen met opioïde werking. Als u een chirurgische ingreep verwacht waarbij sterke pijnstilling (opioïden) nodig is, meld altijd dat u Naltrexone gebruikt; het effect van deze pijnstillers zal namelijk verminderd zijn.

Verder zijn er geen bekende ernstige interacties met antidepressiva, antipsychotica of benzodiazepines, maar het is altijd verstandig uw volledige medicatieoverzicht te bespreken met de voorschrijvend arts.

Alternatieven en vergelijking: is Naltrexone de beste keuze?

Naltrexone is doorgaans het meest geschikt voor mensen die moeite hebben met het beperken van hun alcoholgebruik, zonder directe wens om volledig te stoppen. Heeft u vooral moeite met volhouden na het stoppen, dan kan acamprosaat effectiever zijn. Disulfiram werkt alleen onder strikte begeleiding en is niet voor iedereen veilig. Uw arts kan samen met u bepalen welke behandeling het beste aansluit bij uw doelen en gezondheid.

Wat kost Naltrexone echt in Nederland?

Let op: Naltrexone wordt in veel gevallen (deels) vergoed vanuit het basispakket na verwijzing, mits u het via de reguliere apotheek op recept verkrijgt. Online aanbieders zonder recept zijn actief, maar dit is wettelijk niet toegestaan in Nederland en brengt gezondheidsrisico’s met zich mee.

Restvragen: wat als ik opnieuw een terugval krijg of langdurig wil gebruiken?

Terugval is geen teken van mislukking, maar onderdeel van het herstelproces. Mocht u tijdens gebruik van Naltrexone toch weer meer gaan drinken, bespreek dit dan zo snel mogelijk met uw behandelaar. Soms is aanpassing van de dosering of ondersteuning met therapie nodig. Langdurig gebruik van Naltrexone is mogelijk, mits uw leverfunctie goed blijft en uw arts akkoord is. Regelmatige controles zijn dan noodzakelijk.

Registratie: Naltrexone is in Nederland goedgekeurd door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Dit waarborgt de kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel. Bij twijfel over de betrouwbaarheid van aanbieders, kies altijd voor een geregistreerde apotheek.

Bronnen

• Trimbos-instituut, 2022
• Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), 2018
• College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)